Drogas de Alzheimer se muestra prometedor para la reducción de dolor de la fibromialgia

La fibromialgia guerrero Angela Holt tiene uno de los más populares canales de artesanía  en YouTube con algunos de sus tutoriales que se ha ganado más de medio millón de visitas.

Pero hace aproximadamente un año, Holt estaba luchando para mantenerse activos en la comunidad en línea de artesanía. El dolor y la inquietud en sus piernas eran tan intensos que a menudo no podía dormir por la noche, y estaba afectando su capacidad para elaborar y hacer videos.

“Yo simplemente no tenía ganas de hacerlo”, dijo. “Me dolía demasiado malo. Mis piernas estaban haciendo daño o algo más estaba haciendo daño. Yo sólo iba a perder el interés “.

Holt fue diagnosticado con fibromialgia a principios de 2014. Al igual que muchos otros con la fibromialgia, se le prescribió una serie de medicamentos con receta que hizo poco para disminuir el dolor. Percocet ayudó, pero la dejó en una niebla. En su desesperación, buscó el consejo de su médico de cabecera, el Dr. Robert Holston de Holston práctica de la familia en la pequeña ciudad de Cross Plains, Tennessee.

A diferencia de algunos médicos, Holston íntimamente sabía todo acerca de los desafíos de vivir con la fibromialgia. Su esposa ha tenido durante 25 años, por lo que tiene un interés especial en la condición.

El año pasado, Holston topó con un  artículo de Noticias de la Familia Práctica  informar de los resultados de un pequeño estudio con memantina Español (vendido bajo el nombre comercial de Namenda), un fármaco común de Alzheimer, para la fibromialgia. El estudio aleatorizado, doble ciego estudio comparó la memantina y el placebo en 63 pacientes con fibromialgia. Después de seis meses, los del grupo de memantina informó menos dolor y una tolerancia al dolor mayor que el grupo placebo. Los efectos secundarios más comunes fueron mareos (25,8%) y cefalea (12,9%).

“Cuando leí este artículo acerca de Namenda, que tenía sentido para mí, ya que bloquea el neurotransmisor glutamato, que es tan común en el cerebro, y que retarda la transmisión en las neuronas. Creo que los altos niveles de glutamato en el cerebro, por cualquier razón que está ahí, provoca una percepción del dolor crónico cuerpo. En el bloqueo de la neurotransmisor glutamato, que tiende a revertir o refrescarse la reacción del sistema nervioso “.

Hay muy pocos medicamentos aprobados para tratar la fibromialgia, y ninguno de ellos funcionan muy bien, por lo que comenzó la prescripción de Holston memantina a algunos de sus pacientes fibro más duros, como Holt, para ver si puede ayudar.

“Inmediatamente, la primera semana me di cuenta de una gran diferencia”, dijo Holt. “La niebla del cerebro se había ido. El dolor … aún estaba allí, pero no fue tan intenso, y la inquietud de mis piernas … había desaparecido por completo. Puedo recordar cosas ahora. No soy como un zombi.Puedo funcionar! Y entonces yo era capaz de bajar a tomar Tramadol solamente. Todavía tengo medicación para el dolor, pero no estoy necesitando mucho a todos casi como antes “.

Síntomas de Holt mejorado tanto que decidió compartir  su experiencia con memantina  en su canal de YouTube. Ella considera que su fibromialgia sea sobre todo bajo control.

La esposa de holston también ha mejorado el uso de memantina.

“[La memantina] invierte su fibromialgia en realidad,” dijo Holston. “Tuvo un efecto tan dramático en su dolor corporal. Todo ello se fueron a excepción de la [] dolor relacionado con los cambios de clima. Se puso la fibromialgia en remisión. Fue como un milagro para ella “.

Pero al igual que todos los tratamientos fibromialgia, la memantina parece funcionar sólo en algunos  pacientes.

“He tenido al menos 30 pacientes en Namenda, y los resultados han sido variables,” dijo Holston.”Si funciona, funciona muy bien. Sólo estoy sorprendido por los resultados que veo en los pacientes que las padecen. Yo diría que un buen 70 por ciento de mis pacientes han tenido resultados positivos “.

El Dr. Ginevra Liptaň, fundador del  Centro para la fibromialgia Frida  cerca de Portland, Oregon, también ha comenzado a usar memantina en algunos pacientes.

“Un buen número de pacientes míos han registrado reducción significativa del dolor en la memantina,” dijo Liptaň. “Parece que funciona alrededor del 60 por ciento de mis pacientes que lo han probado. Clínicamente, he encontrado [memantina] ser más útiles en pacientes con altas dosis de opiáceos pero sigue teniendo altos niveles de dolor. Ya que funciona en una vía diferente de los opiáceos, que puede tener un efecto aditivo. Una de mis pacientes tenían tal mejoría significativa del dolor con Namenda que ella era capaz de cortar su medicamento opiáceo por la mitad.

“El otro grupo de pacientes que lo utilizan a menudo para los que están realmente luchando con altos niveles de dolor y fibro niebla, ya que puede ayudar a ambas cuestiones. NMDA [N-metil-D-aspartato] bloqueadores de los receptores [como memantina] en realidad estaban originalmente desarrollados para el tratamiento de la demencia de Alzheimer, no el dolor, por lo que también puede ayudar a mejorar la función cognitiva en algunos pacientes “.

El Dr. Jon Ebbert, profesor de medicina de la Clínica Mayo, autor del ya mencionado  artículo de Noticias de familia  y dice memantina merece más estudio.

“Parece que hay cierta evidencia de acumulación de memantina que sea eficaz para el dolor, pero vamos a necesitar ensayos más grandes para estar seguro”, dijo. “Vale la pena investigar. No tenemos un montón de buenas opciones para el dolor crónico [] es distinto de los opioides. … Estos son el tipo de investigaciones – este tipo de reutilización de drogas – que deben seguir ocurriendo, especialmente con el dolor “.

Por desgracia, ya que la memantina es un medicamento genérico, es poco probable que genere el interés de las compañías farmacéuticas que realizan la mayoría de los estudios más amplios. Eso deja el futuro de la memantina como tratamiento de la fibromialgia potencial en las manos de los médicos que están con visión de futuro suficiente para probar algo diferente.

“Ángeles ricos ausentes que se preocupan por nuestros pacientes, no es probable que consiguen hacer este tipo de estudios,” dijo el Dr. Richard Podell de la práctica médica Podell en Summit, Nueva Jersey. “La única manera es probable que aprender más es que los médicos y los pacientes que lo usan y luego reportan sus datos a otros lugares en los que los médicos y los pacientes pueden ver los resultados.”

Podell ha prescrito la memantina a cinco de sus pacientes con fibromialgia hasta el momento y recientemente  dio a conocer los resultados en una entrada de blog . Dos pacientes tuvieron una mejoría moderada, dos tenían ninguna mejora y no se podían tolerar el fármaco a dosis completa.

costo de la memantina es otra barrera para los pacientes.

“El reto más grande que encuentro como un médico que la prescribe Namenda es que es bastante caro y sólo está aprobado por la FDA para el tratamiento de la demencia, así que usarlo para la fibromialgia se considera fuera de la etiqueta y no cubiertos por muchos planes de seguro”, dijo Liptaň. “A menudo tengo que discutir muy ampliamente con las compañías de seguros para tratar de demostrar que por qué deben cubrirlo. A veces soy capaz de apelar la negación éxito ya veces no “.

Leave a Reply

%d bloggers like this: